腰痛相談室

ぎっくり腰で最初は冷やして、その後温めるのは?

結論:温めることも、冷やすことも鎮痛を目的とする。

A、現状では、ぎっくり腰になったときには、
温めも冷やしもしない。
腰を保温するに留めることが良いでしょう。

温めることで治癒が
促進されることもありません。

冷やすことで治癒が促進
されることもありません。

これは痛みの
「鎮痛」を目的とします。

むかしは、ぎっくり腰では
「ともかく冷やせ」
と、言われました。

「温めてはいけない」
とその頃には言われました。

でも、年代が少し進むと、
次第に
「最初は冷やせ」
「数週間後から徐々に温めろ」
と内容が変化しました。

冷やす目的は、
炎症を抑えることとされます。
冷やすと血管がギュッと
収縮します。

これによって患部に巡る血流を
抑えることができます。

すると、腫れた患部の温度が
下がります。
痛み成分の生成が
減るといわれました。

でもそれは間違いだと、
分かってきました。

最初から温めようとも、
冷やそうとも、
治癒には一切関係がない。

温めたり、
冷やす、
この

「物理的な刺激」

これが、腰の痛みを
紛らわしている。

だから、温めようとも
冷やそうともさほど意味がない。

患者さんにとっては、
温めても冷やしてもメリットは
0なんですね。

痛みの鎮痛の仕組みは簡単です。
例えば、痛いときに
患ったところに手を当てると、
痛みが紛れます。

これは痛みが
治癒したのではありません。

触る感覚を腰に与えることで、
痛みが紛れたように、
脳が認識しているのです。

温めることも冷やすことも、
こういった延長線上のもの。

同じことをしているのだと
思っていただくと良いでしょう。

ぎっくり腰では、患った骨盤や、
ロックした背骨を戻すこと。

ではぎっくり腰を緩和するためには
どういった治療が必要なのでしょうか?

ここでは、背骨のズレに着目しましょう。
ぎっくり腰が生じたときに腰を
レントゲンで観察したとしましょう。



腰骨の隙間が狭まったように見えます。

これは、腰骨がずれているときに
そう見えることがあります。

また、椎間板という軟骨が、
腰骨の隙間に
挟まれることもあります。

これを腰椎椎間板ヘルニアと
言います。

挟まれた椎間板は
直ちに取り除かないと、
軟骨が裂けてしまうでしょう。

症状の悪化を避けるためにも、
ぎっくり腰では絶対に
不必要に動くことは
避けてください。

数百メートルの徒歩移動でも
取り返しがつきません。

ぎっくり腰の治療では、
背骨の挟まった椎間板を
取り除きます。

そして、骨盤の傾きや
ズレ、骨格のズレを調整することで

背骨全体の「安定」
を改善することが
求められるのです。

温めることも、冷やすことも腰痛の
ガイドラインでは効果は認められていない。

ちなみに、いま腰痛治療において、
治療家の全員が「経典」
としている本があります。

それは、
「腰痛診療ガイドライン2012年」
です。

日本整形外科学会と、
日本腰痛学会が
出版した本です。

これによると、温めることも、
冷やすこともこれといった
腰痛の治療の根拠は無いとされます。

なので僕もぎっくり腰の患者さんには
鎮痛を目的としたときにしか
指導はしません。

また、出来るだけ鎮痛は
「湿布」を使っていただくように
案内をします。

大の大人が、
たかが1000円を
惜しんで湿布を使わない
のは馬鹿げています。

アイシングにこだわる必要は
ありませんからね。

でも、患者さんによっては、
その1000円程度でも
もったいないと
おっしゃられる方もいます。

そういったときに推奨するのが
アイシング、そして
温めることなんですね。

対応対処

  1. 腰痛はお風呂で温めて良いの?急性腰痛には温熱療法が有効であると腰痛診療ガイドラインでは言われています。
  2. ぎっくり腰で最初は冷やして、その後温めるのは?2018年現在では、温めることも、冷やすことも、鎮痛そのものが目的となります。
  3. ぎっくり腰、二日目で歩けるのは回復が早い方か?十分には回復していない。筋肉にエネルギーが戻ると痛みが軽減することもあるだけ。
  4. ぎっくり腰で薬を飲んで一時間経っても効かないから、また飲むのは?止めましょう。量を増やすと副作用の危険性があるから。
  5. 腰の右側が痛くてたまらない。経験者教えてくださいネットやメールなどでの相談では、5W1Hに沿って自分の置かれた状況を説明しないと、協力者を得ることがむずかしい。
  6. 医者に行かずにぎっくり腰を治すには?なぜ行かないのか?その理由にもよります。
  7. 痛み止めを飲めばバレーはいい?ぎっくり腰では動いて痛み方が悪化するならば安静にしておくべきです。どうしてもやるなら悪化を承知しておくべきです。
  8. ぎっくり腰ではわざわざ整形外科に行くべき?自分で行くことがムダだと思うのでしたら止めましょう。
  9. 湿布を貼ったら余計に痛くなった湿布そのものには有害性はない。しかし、相性があって、主観によって不愉快を抱くと痛みが悪化したように思えてしまう。
  10. リュックとショルダー体に負担が大きいのは?どちらも大して変わらない。
  11. 腰痛治療のお薬第一選択薬、第二選択薬など腰痛の痛みを鎮める効果は大きい。だが、長期的な成績はない。
  12. 股引の効果意外に馬鹿になりませんよ。肌着はちょっとしたことですけど体の痛みには大きな変化があると思います。

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基本基礎知識編、★痛み科学

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